생명을 위협하는 질환은 아니지만 안면의 한 부분이 무언가 둔탁해지는 느낌에 걱정이 이만저만 아닙니다.

마비된 쪽의 눈이 감기지 않거나 얼굴의 감각이 저하되는 등 정상적이지 않은 안면의 형태를 안면마비, 한의학에서는 구안와사로도 불립니다.

이 글에서 생각보다 많은 시간이 걸리는 안면마비를 그동안 몰랐던 정보를 공유해 보겠습니다.

안면신경

뇌에서 직접 나오는 뇌신경은 12쌍이 있는데 순서대로 번호를 부여하는데, 7번째인 뇌 신경을 CN VII 안면신경이라 부르고 표정이나 눈썹 움직임 등 안면운동을 주관합니다.

말초신경에 속하는 안면신경은 주행경로에서 타 기능을 담당하기 위해 신경이 분지되는데, 대추체신경이 누액분비를 조절하고 혀 앞쪽 2/3의 고삭신경이 분리되어 나갑니다.

뇌에서부터 내이도를 지나 작은 구멍인 경유돌공을 통해서 측두골 밖으로 나와 이하선을 관통한 후 안면에 분포하게 됩니다.

경유돌공(stylomastoid foramen)을 통과한 후 가지치기를 해서 8개의 가지(branch)로 형성하는데 안면 얼굴근육으로 5개의 분지가 나가서 여기에서 각각의 branch로 나뉘어 운동 및 감각을 담당합니다.

Temporal Branch는 이 중에서도 이마를 위,아래로 움직여 주름을 잡고 펴고, 이 중 Buccal Branch는 입 부위를 담당하는 신경으로 입꼬리를 위, 아래로 움직이게 합니다.

안면신경마비(구안와사)를 알아봅시다.

'찬 곳에서 자면 입 돌아간다'라는 이 안면마비는 안면신경의 길 위에서 알 수 없는 특정한 원인으로 신경에 문제가 생겨 얼굴의 운동과 감각을 관장하는 안면신경이 제기능을 못하는 질환입니다.

이 안면신경이 지나가는 길 중에서 이상 발생부위에 따라 발생되는 증상이 모두 다 다르고 이전 얼굴로 돌아가는데 얼마나 걸릴지 다 같지 않으므로 문제의 발생부위를 알아내는 것이 가장 첫번째라 할수 있습니다.

대뇌밑의 교뇌에 안면신경핵이 위치하고 있는데, 안면신경핵 상위의 중추신경이 원인인 경우 병변의 반대측 안면하부에 마비 증상이 나타나고, 만약 중추신경손상이 원인이라면 원인인 응급상황이라면 바로 정밀검사를 해야 합니다.

반면 하부에서 발생한 경우에는 눈물이 나오지 않아 눈이 건조한 증상이 관찰됩니다.

신경이 나오는 경유돌공이라는 지점에서 신경이 압박을 받는다면 청각/미각 장애보다는 마비로 뺨과 입 사이의 골이 없어지고 편편해집니다.

안면마비의 원인은?

질환을 유발하는 주요 병인은 크게 보았을 때 3가지 정도가 있는데 첫번째로 안면신경의 상부가 마비되는 뇌출혈, 뇌경색이 있습니다.

둘 째는 바이러스가 원인인 말초부위의 기능을 못하게 하는 람세이헌트는 수두를 앓은 누구나 생길 수 있습니다.

세번째로 뇌에서 나온 얼굴신경이 문제인 벨마비가 있어 한쪽 얼굴이 갑자기 쇠약해지는데, 헤르페스, 아데노, 볼거리 바이러스 등에 감염되어 신경의 주행경로가 압박을 받아 눌렸을 때 발생포인트 하위 신경이 기능을 못하게 하고, 당뇨병, 고지혈증이 요인으로 언급되기도 합니다.

안면마비 생활가이드

⊙ 체력은 빠른 회복을 도와주는데 안면마비가 회복되는 데는 약3개월 정도가 통상적으로 소요되게 됩니다.

회복하는 동안 받쳐주는 체력에 따라 부종과 염증을 빨리 제거하고 압박의 해소도 빨라져 후유증 없이 빠르게 회복할 수 있습니다.

⊙ 안구와 구강의 습도를 유지할 필요가 있는데 안면마비가 발생하면 눈물과 침이 현저히 줄어 눈물과 침이 잘 나오지 않는 건조증이 생기게 됩니다.

신경이 침범된 쪽의 안검이 잘 닫히지 않아 눈동자가 공기에 노출되고 통증이 생기고 건조현상이 발생하게 됩니다.

이와 같은 까닭으로 먼지와 세균에 직접 드러나게 되고 여러가지 안과적 증상이 나타나므로 힘들땐 인공눈물이나 생리식염수를 사용합니다.

⊙ 건강한 몸을 위해 건강한 식단이 필요한데, 일단 안면신경마비가 오면 타액분비가 잘 이루어지지 않아 구강이 뻑뻑해 지면서 밥 먹는것이 평소보다 힘들어집니다.

적절한 영영공급이 염증해소를 도와주고 회복을 빠르게 해주므로 영양섭취에도 각별히 신경 써야 합니다.

안면마비의 빠른 대응법

후유증을 최소화 하기위해서는 정확한 확인이 회복에 가장 중요한 요소입니다.

영상만으로는 신경포착 지점을 알기 어려워, 증상을 잘 전달하고 청각장애나 미각소실 여부 등도 확인받아 손상 부위를 파악할 수 있게 합니다.

중추신경계의 손상으로 판단받게 되면 신속히 내원하여 응급 검사를 해야하며, 알맞는 처치를 받아야 합니다.

침치료!!

안면신경압박으로 근육이 마비되면 안면근육인 상순거근(levator labii superior), 구륜근(orbicularis oris)에 운동기능에 문제가 생기게 됩니다.

이 근육들은 입술이나 입의 운동에 많은 역할을 하고 있는데, 이 근육들을 찾아내 침치료를 해야 근육이 소실되지 않도록 하고 최대한으로 재활을 촉진시키므로, 안면신경이 정상으로 돌아올 때까지 태양, 하관 등에 자침하여 꾸준하게 치료를 받는것이 좋습니다.

치료가 계속 이어지지 않으면 근 위축으로 인하여 내 마음과 같지않는 움직임의 후유증을 안고 가야 할 수 있습니다.

약침치료

약침을 활용한 치료는 안면신경마비 통증 완화에 효과가 있는 약효의 성분을 약재에서 추출하여 일반 일회용주시를 통해 유관 혈맥에 자입하는 효과가 뛰어난 치료중 하나로, 한약재 약물의 효능과 자침의 효과를 동시에 낼 수 있는 한의학만의 치법입니다.

뜸치료!!

한의학의 치료 중 하나인 뜸 치료는 안면으로 침습한 찬 기운을 몸 밖으로 쫓아내고 혈액의 흐름을 순행하게 하여 인체의 기능을 올려주는데 상당한 영향을 미치고 있는 치료법입니다.

한약치료!!

회복을 하루라도 당기기 위해서는 면역력을 높여 신체기능을 활성화시키고 바이러스를 없애고 안면의 압박을 최소한으로 해야 하므로, 흔하게 견정산(牽正散) 등을 처방하여 기혈순환을 돕고 염증을 조절하는 치료를 해야 합니다.

한약치료를 통해 최대한의 인체 기능으로 만들어 몸의 부종과 염증을 빠르게 감소시키고 신경압박을 낮추며 편안한 상태로 만들어 후유증을 더 낮게 치료할 수 있습니다.

추나요법치료!!

흉쇄유돌근을 이완하고 추나요법을 통해 경추를 바르게 하여 경유돌공 하부의 압박을 최소화하고 위축되어 있는 얼굴근육을 안면 주변근육의 자극으로 근육운동을 보조하여 운동기능을 촉진합니다.

논현동 태이재한의원

주소: 서울 강남구 학동로 165, 213호 태이재한의원

전화번호: 02-6951-0303

진료시간

◆월~금 10:00-20:00

◆토요일 10:00~14:00

◆점심시간 14:00-15:00

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