바닥의 뭔가를 주우려다 전기가 통하듯 찌릿함과 통증이 몰려오게되는 너무도 낯익은 질환, 허리디스크.

이 게시글에서 다리의 저림까지 겪게되는 허리디스크의 발생기전은 무엇인지 정보를 공유하고자 합니다.

수핵(nucleus pulposus)과 섬유륜(annulus fibrosus)

우리의 척추에 대해서 이자리를 빌어 알아볼까합니다.

척추는 흔히 척주 또는 등뼈라고도 불리며 목의 경추, 상체의 흉추, 허리의 요추, 엉덩이의 천추로 구성됩니다.

척추뼈 하나의 단위를 보았을 때 하중을 지탱하는 부분을 추체 또는 척추체라고 명하며, 척추체와 척추체 사이에는 반 유동체로 신축성과 압축성을 주는 말랑말랑한 충격완화용의 수핵이 담겨져 있습니다.

그 말캉한 형태의 수핵을 감싸고 라멜라라 불리는 판상형태의 섬유조직이 보호하며 충격을 받아도 터지지 않도록 수핵을 막는데 이것이 섬유륜의 역할 입니다.

이렇게 수핵이 새지 못하도록 겹겹이 둘러싼 형태이고, 수핵과 섬유륜을 합쳐 일반인들은 디스크(또는 추간판)이라 하며, 요추 굴곡으로 수핵은 후방으로 전이됩니다.

허리디스크, HIVD(herniated intervertebral disc)

편하게 허리디스크라 말하는 이 질환은 정확한 질환명은 요추 추간판 탈출증 입니다.

앞에서 보셨듯 보통은 압박과 충격에 강하지만 외상 이나 심한 압력 등을 받아 균열이 발생함으로 찢어진 틈 사이로 흘러나온 수핵이 척추체의 범위를 벗어나고 신경조직을 건드리게 되고 척수신경의 지배부위에 운동장애와 요통이 생기게 하는 것을 디스크라고 불리지만 요추간판탈출증이라 합니다.

추간판탈출증(허리디스크)의 증상

수핵이 누르고있는 신경에 따라 느낄수 있는 증세가 상이해서 대개는 단순한 요통으로 시작하여 해당 신경의 지배부위에 다리쪽으로 퍼지는 방사통이 생겨납니다.

L4~5번에서 발생시 허리 및 엉덩이 통증을 비롯하여 둔부와 다리에 통증이 있고, L5-S1번 디스크 탈출이라면 S1이 자극을 받으면서 발등, 발 바닥까지 통증과 저림이 발생합니다.

L5가 압박을 받으면 엄지발가락 신전근의 약화로 발을 질질 끌면서 걸을 수 있습니다.

이렇게 장기간 방치된다면 마침내 신경염으로 발전하게 되면서 예전보다 힘이 안 들어가는 증세가 유발되게 됩니다.

추간판 탈출의 4단계

이 질환의 진행단계는 수핵의 유출모양에 따라서 분류합니다.

※ 팽윤-bulging: 수핵과 섬유륜이 같이 약간 눌리면서 옆으로 퍼진 형태.

※ 돌출된 상태: 툭 튀어나온 돌출형태로 수핵이 밀려나온 상태.

※ 탈출한 상황: 완전히 파열된 외부섬유륜 틈으로 탈출한 수핵은 아직 추간판의 중심부와 연결된 상태.

※ 박리 단계: 탈출된 수핵이 추간판 조직에서 떨어져 나와 모체와 분리되어 격리된 상태.

허리디스크가 발생하는 원인

이 질환의 발생기전은 퇴행성변화와 함께 부딪침, 낙상 등에 의한 강한 충격을 받으면 증상이 나타나게 됩니다.

차차 노화가 진행됨에 따라 퇴행성이 시작되는데 수핵이 수분이 줄며 굳게되고 두텁게 수핵을 보호하던 섬유륜이 조금씩 갈라지며 틈이 생깁니다.

이러한 변화가 있을 때 허리에 급격한 각도 변화를 주거나 오랜시간 바르지 않은 자세를 지속하면 등쪽으로 압박받은 수핵이 균열된 섬유륜 사이로 비집고 나와 신경근 및 척수신경을 압박합니다.

일반적으로 퇴행이 주 원인이지만 급성의 유형은 주로 젊은층인데 발생기전은 이렇습니다.

수분량이 노년층보다 많기에 수핵의 양이 많고 신경이 자극될 확률이 증가하면서 요통이 심하게 일어나게 됩니다.

허리디스크의 관찰

대처를 위해 먼저 살필것은 ☆ 장이나 방광 제어 기능 상실 ☆ 요통부터 발가락 끝까지 하지 방사통 발생 ☆ 한쪽이나 양쪽의 하지 신경증상, 이처럼 심한 신경증상이 나타날 때에는 즉각적인 수술이 필요한 마미증후군 여부를 판별해내야 합니다.

마미증후군이라면 무엇보다 긴급하게 검사를 받아보아야 합니다.

침치료!!

통증을 개선하기 위해 유효한 혈자리에 자침하며, 통증부위인 척추 횡돌기 측면의 다열근 부착부위에 전침치료를 통해 근육의 이완을 도와 통증을 줄이고 통증을 감소시킵니다.

약침치료

약침요법(Pharmacopuncture)은 허리디스크 통증 완화에 효과가 있는 약재에서 유효성분만을 안전하게 추출하여 일반주사기를 통해 경혈점에 주사하는 유효한 침치료의 방법으로, 한약재 약물의 효능과 경혈자극의 침치료를 함께하는 한의학의 치료법 입니다.

한약치료!!

증상이 나타나게 되면 신경을 자극하여 신경때문에 땡기고 방사통이 심하게 나타나는데, 이런경우 내 체질과 증상에 맞는 약 처방으로 수핵의 재흡수를 돕고 주변부의 염증을 가라앉혀 신경의 압박을 효과적으로 풀어 급성통증을 개선하는데 도움이 됩니다.

추나요법치료!!

대표적인 한의학의 수기치료인 추나요법은 휘어지거나 압박된 척추나 디스크를 바르게 교정해서 부정렬을 해소하는 치료입니다.

이러한 신경성 압박질환은 신경의 통로에서 공간을 조금만이라도 확보해주어도 신경포착을 개선하고 통증을 해소할 수 있습니다.

이렇게 추나치료는 척추 정렬을 바르게 해서 신경압박의 많은 부분이 개선 됩니다.

논현동 태이재한의원

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