추위와 관계없이 체온이 낮고 손발이 찬 해당 질환은 주변에서 자주 관찰되는 유병율이 상당히 높은 질환입니다.

온화한 날에도 손발이 차가워 사시사철 양말을 신고 생활해야하거나 겨울철에는 유독 증상이 심해져 더 많은 준비가 필요합니다.

일년내내 시린 증상을 그려러니 넘기는것은 전혀 도움이 되지 않습니다.

겉으로 드러나는 이 냉감은 그 자체만 가지고도 문제가 있는 증상이나 혹은 내재돼 있는 질환이 있거나, 인체의 조화가 무너지면서 발현되기에 관심을 놓치지 말아야 합니다.

증상을 세심히 관찰하는 아주 예전부터 한의 임상에서는 수족냉증을 궐증(厥證)의 범주로 인식하여 많은 데이터를 축적시켜왔으며, 최근에는 현대의학의 관리와 병행하며 우수한 결과를 나타나고 있습니다.

오늘은 수족냉증에 관해 꼼꼼하게 들여다 보고 여러 방향성에 대해 적어보고자 합니다.

체내의 열 생산과 방출

인간은 항온동물로서 항상 36.5~37도의 일정한 체온을 유지할 때 유리하여 중심부 체온을 정상 범위로 유지하는데, 이렇게 인체의 체온이 항상성을 가지는것은 우리가 이해하기 어려울 수 있습니다.

인체의 체온 조절에 관여하는 기관은 주로 시상하부의 체온 조절 중추와 신경계인데, 우리 몸의 온도를 조절하는 역할입니다.

외부 기온이 떨어지면 순환되는 혈액의 온도가 낮아지게 되고 저온의 자극은 시상하부에 전해져 정상 이하로 감지되면 시상하부의 발열점이 상승합니다.

피부의 세동맥을 수축해 땀 분비를 억제하고, 근육을 떨게해서 열을 발생시킵니다.

이같은 기전을 통해 온도가 다시 올라가면 작동을 멈추어 발열작용은 그치게 됩니다.

반대로 체온이 정상보다 올라가려는 경향을 보이면 교감신경을 완화시켜 땀샘을 자극하고 땀이 증발하며 체온을 내려줍니다.

시상하부에서 온도조절에 관여하며, 우리몸에서 전체 어느 일정 부위에서의 온도조절은 담당하고 있는 자율신경계에 의하며 말단 또는 중간부 교감신경이 문제인 경우 그 지배영역에 이상체온 문제가 생길 수 있습니다.

수족냉증

진단상 KDC에 수족냉증이라는 상병명이 없지만 대략적으로 기타말초혈관질환으로 보며 한증(寒證)에 해당됩니다.

진단의 기준에 따르면 손과 발에 냉기를 많이 느껴 여러가지를 종합하여 판단을 하는데 1)냉감을 느끼지 않을 환경에서 손, 발 등에 냉감이 나타나는 경우 2)누구나 추위를 느낄만한 온도에서는 일반인에 비해 지나치게 손발에 냉기가 있는 경우 3)찬 곳에서 따뜻한 실내로 자리를 이동해도 차가워진 손발이 쉽게 따뜻해지지 않는 경우 4)수족부의 냉감 이외에도 시린 증상이 동반되는 경우 등을 포함한 경우 질환으로 판단할 수 있습니다.

수족냉증의 확인

본 질환의 확인법은 대개 증상호소와 촉진이며 기기를 사용하여 정도와 방법을 선택합니다.

냉증의 확인에 효과적으로 쓰이는 기기는 이상부위를 검출하는 체열영상검사법과 저온에서의 회복력을 측정하는 검사가 있습니다.

D.I.T.I 검사는 신체 몇군데의 표면 체열을 측정하여 미세한 체온 변화를 감지하는데, 수장부위 온도와 이두근 협백혈의 온도를 잰 후 0.3도 정도로 손의 온도가 낮은 경우, 발등부분의 태충혈과 무릎 위로 3치 부위인 복토혈의 체열 차이가 3 를 넘어서면 판단을 내리게 됩니다.

여러 검사법 중 냉부하검사는 아무것도 닿지 않고 25에서 15분간 기다린 후 손을 적외선촬영 하고 1분간 20도의 물에 팔꿈치까지 담근 후 물기를 닦은 후 바로 온도를 측정하고, 6분 후 다시 측정해 온도의 차이를 확인하는것으로 피부의 온도 회복과정을 관찰합니다.

수족냉증의 원인

해당 질환의 요인에는 스트레스, 소화기 장애 등이 있거나 특히 자율신경계통 실조에 의해 냉감을 심하게 느낄수가 있습니다.

관련지어 볼 수 있는 질환으로는 류마티스성 질환, 손목터널 증후군 등이 있고 이같은 증상으로 냉증이 나타나는것으로 보아 다른 내과적 질환도 고려하여 진단해야 합니다.

감별해내는것도 중요한데 말초신경염, 갑상선기능저하증 등 체감각신경 기능장애가 있을 때에도 발병하고 저리고 시린듯한 감각 이상이 주된 증상입니다.

한의학에서 수족냉증은 양허(陽虛), 담음(痰飮) 등으로 구분 지으며 간, 비, 신 3장기를 두루 살펴야 한다고 합니다.

수족냉증의 유병률

이 질환의 상위코드인 기타말초혈관질환(I.73)의 경우 건강보험심사평가원에 의하면 2020년 237,737명이 진료를 받은것으로 보고되었고 남성보다는 여성이 더 많이 걸립니다.

수족냉증으로 발표된 유병율은 12%정도인 것으로 추정되며, 임신부에게서는 약60%의 유병율을 보였고, 우리나라와 함께 일본에서도 많이 발생합니다.

손발이 시리지 않도록

손과 발은 순환이 잘 되는지에 대한 지표가 되는데 체내에 열 보존이 어렵고, 손발에 이르는 심장으로부터의 박출량이 감소하여 따뜻한 동맥혈이 잘 오지 않고 혈액 순환이 잘 안돼 어느 부위보다도 증상발생이 빠릅니다.

체온을 유지하려면 집안일을 할 때 차가운 물에 손발을 담그지 말고, 두꺼운 옷 한 벌 보다는 얇은 옷 여러겹 겹쳐 입고, 혈액의 흐름을 빠르게 도와주는 주 3회 이상 꾸준히 유산소운동을 합니다.

카페인 음료의 경우 교감신경을 항진하게 만들어 혈관 주변의 근육을 수축시키거나 좁게하므로 최대한 피하고, 담배는 혈관이 좁아지게하고 혈액의 점성을 높이게되므로 담배를 꼭 끊어야 합니다.

위장장애로 고생중이라면 손발이 쉽게 차가울수 있는데 가능한 기저질환 관리가 우선입니다.

수족냉증의 관리

완치할 수는 없으나 완화하기 위해서는 손발의 순환을 저하시키는 빈혈이나 저혈압 등을 우선적으로 대응해야 합니다.

자율신경에 문제가 있는 경우 교감신경을 억제하는 약물이 사용될 수 있으며 신경차단요법으로 교감신경을 잘라내기도 합니다.

그러나 근본적인 체질개선 프로세스가 없고 약물의 투여는 기대만큼 효과가 나오지 않거나 재발하는 비율도 높아 간접적인 방식에만 그칠 때가 많습니다.

논현 태이재한의원

주소: 서울 강남구 학동로 165, 213호 태이재한의원

전화번호: 02-6951-0303

진료시간

▼월~금 10:00-20:00

▼토요일 10:00~14:00

▼점심시간 14:00-15:00

▼일, 공휴일: 휴진

#논현한의원 #논현혈액순환 #논현수족냉증 #논현손발차가움